Отравление этиленгликолем (антифризом, этандиолом)
Печать Меню  

15.08.2025 0.8 beta Vetprotocol
Дата создания Версия Автор
Отравление этиленгликолем (антифризом, этандиолом)
Цель: Эффективное лечение отравления антифризом кошек и собак


КЛИН. ПРИЗНАКИ: - Расстройства со стороны ЖКТ (например, повышенное слюноотделение и рвота) могут появляться уже через 30 минут после попадания этиленгликоля в организм; - Выраженная полиурия/полидипсия; - Признаки поражения ЦНС (например, атаксия, угнетение) через 12 часов у собак; - Клинические признаки острого поражения почек (расстройство ЖКТ, повышенное слюноотделение, уремический запах из пасти, язвы в ротовой полости, угнетение, анорексия, боль в животе, олигурия, анурия) обычно не проявляется в первые 24-72 часа после отравления Если развивается азотемия, прогноз неутешительный. ЛАБ. ПРИЗНАКИ: - Метаболический ацидоз (с большой анионной разницей и повышением уровня бикарбоната) с нормохлоремией; - В 50% случаях снижение уровня ионизированного кальция и гипергликемия; - Кристаллурия с выпадением в осадок окасалата кальция через 3-8 часов после отравления - Гиперфосфатемия и азотемия могут нарастать по мере прогрессировали острого поражения почек; - Также крупные лаборатории предлагают определить количественное содержание этиленгликоля в моче (срок выполнения не менее 4 дней). ЛЕЧЕНИЕ: 1. Промывание или индукция рвоты, если прошло менее часа. 2. Введение антидота: а)Фомепизол (более безопасен, но менее доступен): - Собаки: начальная доза 20 мг/кг в/в, затем 15 мг/кг в/в через 12 ч и 24 ч после отравления, затем 5 мг/кг в/в через 36 ч - Кошки: начальная доза 125 мг/кг в/в, затем 31,25 мг/кг в/в через 12 ч, 24 ч и 36 ч после отравления ИЛИ б)Этанол 20% (может стать причиной метаболического ацидоза и гипогликемии)*: - Собаки: 5,5 мл/кг внутривенно каждые 4 часа 5 раз, далее каждые 6 часов еще 5 раз. - Кошки: 5 мл/кг каждые 6 часов 5 раз, далее каждые 8 часов еще 5 раз. (*)Вводить  этанол необходимо очень медленно. 3. Проведение гемодиализа в первые 24 часа. 4. Инфузионная, симптоматическая терапия, коррекция водно-электролитного баланса. Для достижения наилучшего результата необходимо ввести антидот в течение 3 ч после попадания этиленгликоля в организм кошек и в течение 8-12 ч в организм собак. Этиленгликоль представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая обычно содержится в высоких концентрациях в тосоле, антифризе, незамерзающей жидкости и некоторых промышленных растворах. Этиленгликоль в небольших концентрациях содержится в красках, чернилах для струйных принтеров и в материалах для уплотнения, но попадание в организм этих веществ редко приводит к интоксикации. Механизм действия: Сам этиленгликоль не является отравляющим веществом, к тяжелой интоксикации приводят метаболиты. Поэтому цель терапии - предотвратить преобразование этиленгликоля в эти опасные метаболиты. Метаболизм проходит преимущественно в печени, где алкогольдегидрогеназа преобразует этиленгликоль до гликоальдегида, гликолиевой кислоты, глиоксиловой кислоты и щавелевой кислоты. Эти метаболизм могут вызвать сердечную недостаточность, метаболический ацидоз, угнетение ЦНС и повреждение почек. Щавелевая кислота может выпасть в осадок в виде кристаллов моногидрата оксалата кальция в просвете почечных канальцев, что приведет к развитию острого поражения почек. Минимальная летальная доза (MLD) составляет 6,6 мл/кг чистого этиленгликоля у собак и 1,5 мл/кг у кошек. Предположительный диагноз – история заболевания + сумма клинических признаков.  Окончательный диагноз – биопсия почек и обнаружение кристаллов оксалата кальция. При цитологическом исследовании почек также вероятно обнаружение кристаллов кальция, что диагностично для отравления этиленгликолем.
Отравление этиленгликолем (антифризом, этандиолом)
КЛИН. ПРИЗНАКИ: - Расстройства со стороны ЖКТ (например, повышенное слюноотделение и рвота) могут появляться уже через 30 минут после попадания этиленгликоля в организм; - Выраженная полиурия/полидипсия; - Признаки поражения ЦНС (например, атаксия, угнетение) через 12 часов у собак; - Клинические признаки острого поражения почек (расстройство ЖКТ, повышенное слюноотделение, уремический запах из пасти, язвы в ротовой полости, угнетение, анорексия, боль в животе, олигурия, анурия) обычно не проявляется в первые 24-72 часа после отравления Если развивается азотемия, прогноз неутешительный. ЛАБ. ПРИЗНАКИ: - Метаболический ацидоз (с большой анионной разницей и повышением уровня бикарбоната) с нормохлоремией; - В 50% случаях снижение уровня ионизированного кальция и гипергликемия; - Кристаллурия с выпадением в осадок окасалата кальция через 3-8 часов после отравления - Гиперфосфатемия и азотемия могут нарастать по мере прогрессировали острого поражения почек; - Также крупные лаборатории предлагают определить количественное содержание этиленгликоля в моче (срок выполнения не менее 4 дней). ЛЕЧЕНИЕ: 1. Промывание или индукция рвоты, если прошло менее часа. 2. Введение антидота: а)Фомепизол (более безопасен, но менее доступен): - Собаки: начальная доза 20 мг/кг в/в, затем 15 мг/кг в/в через 12 ч и 24 ч после отравления, затем 5 мг/кг в/в через 36 ч - Кошки: начальная доза 125 мг/кг в/в, затем 31,25 мг/кг в/в через 12 ч, 24 ч и 36 ч после отравления ИЛИ б)Этанол 20% (может стать причиной метаболического ацидоза и гипогликемии)*: - Собаки: 5,5 мл/кг внутривенно каждые 4 часа 5 раз, далее каждые 6 часов еще 5 раз. - Кошки: 5 мл/кг каждые 6 часов 5 раз, далее каждые 8 часов еще 5 раз. (*)Вводить  этанол необходимо очень медленно. 3. Проведение гемодиализа в первые 24 часа. 4. Инфузионная, симптоматическая терапия, коррекция водно-электролитного баланса. Для достижения наилучшего результата необходимо ввести антидот в течение 3 ч после попадания этиленгликоля в организм кошек и в течение 8-12 ч в организм собак.
Примечание:

Этиленгликоль представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая обычно содержится в высоких концентрациях в тосоле, антифризе, незамерзающей жидкости и некоторых промышленных растворах. Этиленгликоль в небольших концентрациях содержится в красках, чернилах для струйных принтеров и в материалах для уплотнения, но попадание в организм этих веществ редко приводит к интоксикации. Механизм действия: Сам этиленгликоль не является отравляющим веществом, к тяжелой интоксикации приводят метаболиты. Поэтому цель терапии - предотвратить преобразование этиленгликоля в эти опасные метаболиты. Метаболизм проходит преимущественно в печени, где алкогольдегидрогеназа преобразует этиленгликоль до гликоальдегида, гликолиевой кислоты, глиоксиловой кислоты и щавелевой кислоты. Эти метаболизм могут вызвать сердечную недостаточность, метаболический ацидоз, угнетение ЦНС и повреждение почек. Щавелевая кислота может выпасть в осадок в виде кристаллов моногидрата оксалата кальция в просвете почечных канальцев, что приведет к развитию острого поражения почек. Минимальная летальная доза (MLD) составляет 6,6 мл/кг чистого этиленгликоля у собак и 1,5 мл/кг у кошек. Предположительный диагноз – история заболевания + сумма клинических признаков.  Окончательный диагноз – биопсия почек и обнаружение кристаллов оксалата кальция. При цитологическом исследовании почек также вероятно обнаружение кристаллов кальция, что диагностично для отравления этиленгликолем.