Обструкция мочеточника конкрементом
Печать Меню  

02.07.2025 1.0 Vetprotocol
Дата создания Версия Автор
Обструкция мочеточника конкрементом
Цель: Эффективное лечение обструкции мочеточника


ОБСТРУКЦИЯ МОЧЕТОЧНИКА: 1. Теразозин 0.25 – 0.5 мг/кошку/12ч, 0.1– 0.2 мг/кг для собак/12ч ИЛИ тамсулозин 0.004 – 0.006 мг/кг/12ч для кошек, 0.01 – 0.02 мг/кг/12ч для собак 2. Метамизол натрия (спазмалгон/анальгин/баралгин) 15 – 25 мг/кг/12ч 3. Контроль ОКА+БХ крови, УЗИ и Rg в динамике 4. При сопутствующем пиелонефрите – Энрофлоксацин 5 мг/кг/24ч для кошек, 5 – 20мг/кг/24ч для собак) - не менее 14 дней Терапевтическое лечение можно рассматривать до 72 часов. При нестабильном состоянии пациента – госпитализация и интенсивная терапия (спазмолитическая + ВВИ + лидокаин в/в + другая симптоматическая терапия +/-антибиотикотерапия) с контролем анализов, УЗИ и Rg в динамике, высокая эпидуральная анестезия - ? При подозрении на пиелонефрит желательно проведение пиелоцентеза с целью микроскопического, микробиологического исследований и декомпрессии – под седацией Варианты хирургического лечения: - Конкремент единичный – уретеротомия; - Конкрементов несколько в разных местах мочеточника /билатеральная обструкция и лоханка не менее 0.7 см – нефровезикулярноешунтирование у кошек, стентирование мочеточника у собак; - Конкременты в мочеточниковой папилле – иссечение обструктированной части мочеточника, реимплантация мочеточника
Обструкция мочеточника конкрементом
ОБСТРУКЦИЯ МОЧЕТОЧНИКА: 1. Теразозин 0.25 – 0.5 мг/кошку/12ч, 0.1– 0.2 мг/кг для собак/12ч ИЛИ тамсулозин 0.004 – 0.006 мг/кг/12ч для кошек, 0.01 – 0.02 мг/кг/12ч для собак 2. Метамизол натрия (спазмалгон/анальгин/баралгин) 15 – 25 мг/кг/12ч 3. Контроль ОКА+БХ крови, УЗИ и Rg в динамике 4. При сопутствующем пиелонефрите – Энрофлоксацин 5 мг/кг/24ч для кошек, 5 – 20мг/кг/24ч для собак) - не менее 14 дней Терапевтическое лечение можно рассматривать до 72 часов. При нестабильном состоянии пациента – госпитализация и интенсивная терапия (спазмолитическая + ВВИ + лидокаин в/в + другая симптоматическая терапия +/-антибиотикотерапия) с контролем анализов, УЗИ и Rg в динамике, высокая эпидуральная анестезия - ? При подозрении на пиелонефрит желательно проведение пиелоцентеза с целью микроскопического, микробиологического исследований и декомпрессии – под седацией
Примечание:

Варианты хирургического лечения: - Конкремент единичный – уретеротомия; - Конкрементов несколько в разных местах мочеточника /билатеральная обструкция и лоханка не менее 0.7 см – нефровезикулярноешунтирование у кошек, стентирование мочеточника у собак; - Конкременты в мочеточниковой папилле – иссечение обструктированной части мочеточника, реимплантация мочеточника