Неостигмин (Прозерин)

ФОРМА ВЫПУСКА:
Р-р д/в/в и п/к введения 0.5 мг/мл
Табл 15 мг.
Калимин табл 60 мг

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина.

Используется с целью лечения и диагностики миастении гравис (myasthenia gravis). Также используется как антидот недеполяризующих периферических миорелаксантов (атракурия бесилат, галламина триэтиодид, панкурония бромид, тубокурарина хлорид, векурония бромид)

ДОЗА:

Собаки, кошки:

- Прозериновая проба (Диагностика миастении гравис): 0,02 мг/кг неостигмина внутривенно. При отсутствии ответа в течение 4 часов и отсутствии видимых побочных эффектов тест можно повторить, используя дозу 0,03 мг/кг. Положительный ответ можно также наблюдать при некоторых видах миопатий.

- Лечение миастении гравис, если пиридостигмин недоступен или пероральная форма препара не может быть назначена из-за наличия регургитации: 0,04 мг/кг внутримышечно, подкожно, каждые 6 часов.

- Миастенический криз: 0,01–0,1 мг/кг внутривенно, внутримышечно, подкожно, интервал зависит введения от продолжительности ответа. Для длительного применения используйте 0,1–0,25 мг/кг перорально, каждые 4 часа (общая суточная доза не должна превышать 2 мг/кг).

- Антидот недеполяризующих периферических миорелаксантов: неостигмин (0,05 мг/кг) смешивают с гликопирронием (0,01 мг/кг) и вводят внутривенно, в течение 2 минут. После появления первых признаков спонтанного восстановления после «блокады», например появление диафрагмальных «подергиваний», следует обеспечить продолжительную респираторную поддержку до полного восстановления активности дыхательных мышц. Если гликопирроний недоступен, внутривенно вводят атропин (0,04 мг/кг), а затем, как только увеличивается частота сердечных сокращений, вводят неостигмин (0,02–0,04 мг/кг).