Амфотерицин В

Форма выпуска:
- Амбизом- порошок 50 мг/фл,
- Амфолип-р-р 10 мг/2 мл,
- Амфотерицин В- лиофилизат 50 тыс
Ед (мкг) /фл
- Амфотерицин В липосомальный-
лиофилизат 50 мг/фл

(!)Примечание: для Амфотерицин В 1 000 000 ЕД = 1 г

Противогрибковое средство

Использование:
Лечение системных грибковых
инфекций и лейшманиоза.
Учитывая риск токсичности,
рекомендуется использовать только
при тяжелых/ потенциально
смертельных грибковых инфекциях.

ДОЗА:

Собаки:
- Системные микозы: 0,25-1 мг/кг в/в.
каждые 48 часов, медленно в течение
4-6 часов.

Разбавить флакон с 10 мл воды для
иньекций, чтобы получить раствор 5 мг/
мл; разбавьте необходимый обьем еще
1:50 5% декстрозой, чтобы получить
раствор 0,1 мг/мл. В качестве
альтернативы 0,25-1 мг/кг можно
растворить в 10-60 мл 5% декстрозы и
ввести в/в в течение 10 мин. 3 раза в
неделю.
Начинать с нижней границы диапазона
доз и постепенно увеличивать. Часто
требуется несколько месяцев терапии.
Общая кумулятивная доза 4-8 мг/кг.

- Криптококкоз - 0,5-0,8 мг/кг добавляют
к 400-500 мл 0,5% декстрозы. Этот
общий обьем затем вводят подкожно.
2-3 раза в неделю до кумулятивного
уровня 8-26 мг/кг.
Не вводить растворы с концентрацией
более 20 мг/л, так как они могут
вызвать подкожные абсцессы.

- Санация мочевого пузыря: 30-50 мг в
50-100 мл стерильной воды, вводимой
со скоростью 5-10 мл/кг в просвет
мочевого пузыря ежедневно в течение
5-15 дней.

- Лейшманиоз (липосомальный
амфотерицин В): 1-2,5 мг/кг в/в. два
раза в неделю по 8 инъекций.
Постепенно увеличивать дозу.
Требуется общая кумулятивная доза не
менее 10 мг/кг.

Кошки:
- Системные микозы: 0,1-0,25 в/в.
каждые 48ч.

- Криптококкоз- 0,5-0,8 мг/кг добавляют
к 400-500 мл 0,45% солевого
раствора/2,5% декстрозы. Этот общий
обьем затем вводят подкожно. 2-3 раза
в неделю до кумулятивного уровня 10-
15 мг/кг. Не вводите растворы с
концентрацией более 20 мг/л, так как
они могут вызвать подкожные
абсцессы.

- Системные микозы: (липосомальный
амфотерицин В):
1 мг/кг каждые 48 часов до
кумулятивной дозы12 мг/кг.

Допустимы более высокие дозы
(например, 1-2,5 мг/кг внутривенно
каждые 48 часов в течение 4 недель/до
кумулятивной дозы 24-30 мг/кг).

Мелкие млекопитающие:
Хорьки: 0,4-0,8 мг в/в 1 раз в день - 7 дней, для лечения бластомикозов
Кролики: 1 мг/кг в/в 1 р/д
Мыши: 0,11 мг/кг п/к 1 р/д; 0,43 мг/кг внутрь 1 р/д

Птицы:
-Системные микозы: 1-1,5 мг/кг в/в 2-3 р/д - 3-5 дней; 1 мг/кг в 2 мл раствора стерильной воды вводить интратрахеально каждые 8-12 часов -12 дней, затем 1 раз в 48 часов - 5 недель

Рептилии:
0,5-1 мг/кг в/в каждые 24-72 часа 2-4 недели.
При респираторных инфекциях распылять 5 мг в 150 мл физ. р-ра в течение 30-60 минут на место поражения каждые 12 часов


(!)В отличие от обычного амфотерицина В, липосомальный амфотерицин В создает более высокие концентрации в крови, чем обычный амфотерицин В, практически не проникает в ткань почек (менее нефротоксичен), обладает более выраженными кумулятивными свойствами, период полувыведения в среднем составляет 4–6 дней, при длительном использовании возможно увеличение до 49 дней. Нежелательные реакции (анемия, лихорадка, озноб, гипотензия), по сравнению со стандартным препаратом, возникают реже